Titre Maître Restaurateur

Votre demande de Titre Maître Restaurateur

Type d'audit :*

Initial

Renouvellement

Date de délivrance du titre par la Préfecture*

Avez-vous déjà été audité par Certipaq dans le cadre du Titre de Maître-Restaurateur ?*

Oui

Non

Identification du restaurant

Nom du restaurant concerné :*

Adresse du restaurant*

Code postal du restaurant*

Ville du restaurant*

Raison sociale de l'établissement

N° TVA Intracommunautaire

Statut juridique*

Préciser statut :*

Numéro Siret*

Je dispose d'un Numéro Siret

Je ne dispose pas de Numéro Siret

Préciser N° Siret :*

Adresse du siège social*

Code postal du siège social*

Ville du siège social*

Nom de l'interlocuteur pour l'audit*

Téléphone Portable*

Fonction*

Téléphone de l'établissement*

Adresse électronique*

Restaurant

Si possible, merci de joindre une plaquette de présentation de votre établissement

Fichiers acceptés : jpg, jpeg, png, gif, pdf, zip. 10Mo maximum

Si autre, précisez :*

Nombre de couverts :

Prix des menus variant entre (€) :

Indiquez le/s jour/s de fermeture hebdomadaire le midi :*

Indiquez le/s jour/s de fermeture hebdomadaire le soir :*

Période de fermeture annuelle :*

Délai attendu pour la réalisation de l’audit*

contractuellement nous intervenons dans les 2 mois, sauf cas particulier.

Dès que possible

Pas avant le :

Date*

L’entreprise participe à une/des démarche(s) collective(s) spécifique(s) à l’hôtellerie-restauration :*

Si autre(s), précisez :*

L’établissement dispose-t-il également d’un hôtel ?*

Oui

Non

Si le tarif de la chambre single de base est inférieur à 70€, cocher la case

Y a-t-il eu un accompagnement par un prestataire de service pour une mise à niveau*

Oui

Non

Si oui, nom de l’organisme et/ou de la personne :*

Le restaurateur est-il membre de l’Association Française des Maîtres Restaurateurs*

Oui

Non

Commentaires

Je certifie que les informations données ci-dessus sont sincères et véridiques

Oui

Signataire*

Fait à :*

Fonction du signataire*

Le :*